根據(jù)江蘇省關(guān)于職工基本醫(yī)療保險個人賬戶使用及家庭共濟有關(guān)事項的通知要求，宿遷市自2023年2月1日起，施行醫(yī)保個人賬戶家庭共濟相關(guān)措施。個人賬戶家庭共濟是什么？具體如何操作？

　　在市第一人民醫(yī)院門診，市民楊女士來到收費處進行醫(yī)保結(jié)算。在工作人員的指引下，楊女士在手機上進行了個人賬戶家庭共濟關(guān)系的綁定，這樣楊女士的醫(yī)保賬戶的金額就可以與孩子進行共濟使用。

　　市民楊女士說：“小孩子本身有一點過敏，開了一點抗過敏的藥。按照步驟完成了綁定，很方便并且很順利就結(jié)算成功了，現(xiàn)在可以通過我醫(yī)保卡個人賬戶的錢給孩子繳納醫(yī)藥費，在一定程度上確實能減輕我們的醫(yī)療負擔?！?/P>

　　職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟，是指職工個人賬戶上的資金，可用于支付職工本人及其配偶、父母、子女在定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)時發(fā)生的藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等由個人負擔的費用及參加居民醫(yī)保、購買商業(yè)保險等個人繳費，實現(xiàn)家庭成員之間的共濟保障。

　　市第一人民醫(yī)院醫(yī)保處工作人員王穎說：“參保人員通過下載江蘇醫(yī)保云的APP，然后進行實名注冊登錄，‘我要辦’--‘家庭共濟’模塊，點擊共濟賬戶綁定，然后按照APP的操作步驟就可以進行家庭賬戶的綁定了?！?/P>

　　個人賬戶家庭共濟的適用對象范圍為：本市職工醫(yī)保參保人員的配偶、父母、子女，家庭成員應(yīng)為本省基本醫(yī)療保險的參保人員。

　　市第一人民醫(yī)院醫(yī)保處工作人員王穎說：“參?；颊呓壎彝ベ~戶之后，來醫(yī)院就診時，只需要攜帶本人的醫(yī)保卡或者是出示醫(yī)保電子憑證，在本人的個人賬戶資金不足的時候，就可以通過家庭共濟的方式來支付醫(yī)療費用了。舉個例子，比如參?；颊叩膫€人賬戶只剩100元，他本次就診的醫(yī)療費用個人自付需要600元，那么他可以通過家庭共濟的方式，從他本人的個人賬戶里面支出100元，剩下的500元從主賬戶的醫(yī)?？ɡ锩嬷С??！?/P>

　　除了手機綁定，個人賬戶家庭共濟關(guān)系綁定也可以在市區(qū)便民方舟醫(yī)保窗口進行辦理。

　　市醫(yī)保局技保中心負責人劉峰說：“在這里要提醒一下，個人賬戶不得用于公共衛(wèi)生費用、體育健身或者養(yǎng)生保健消費等不屬于基本醫(yī)療保險保障范圍的支出。個人賬戶資金使用范圍，我們省醫(yī)保局有一個統(tǒng)一的規(guī)定要求?！?/P>

　　需要注意的是，主賬戶人和家庭成員需在正常參保狀態(tài)才可設(shè)立家庭共濟關(guān)系并正常使用。主賬戶人和家庭成員只能加入一個家庭共濟關(guān)系，如需變更家庭共濟關(guān)系，可以在退出后再加入新的家庭共濟關(guān)系。主賬戶人的賬戶余額只能單向流出，無法調(diào)取使用共濟使用人的個人賬戶余額。

　　市醫(yī)保局技保中心負責人劉峰說：“主賬戶人申請設(shè)立變更和終止家庭共濟關(guān)系，應(yīng)當提供本人及家庭成員有效身份證件信息以及承諾書等。主賬戶人因跨統(tǒng)籌地區(qū)流動等原因，轉(zhuǎn)移職工醫(yī)保關(guān)系和其他終止職工醫(yī)保關(guān)系情形的，家庭共濟關(guān)系相應(yīng)進行終止。”

　　醫(yī)保部門提醒，家庭成員必須持本人醫(yī)?？ǎɑ蜥t(yī)保電子憑證）就醫(yī)，如果出現(xiàn)違規(guī)享受家庭共濟待遇的，醫(yī)療保障部門會停止相關(guān)當事人家庭共濟待遇，追回使用的醫(yī)?；穑凑铡渡鐣ｋU法》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》的規(guī)定，依法依規(guī)處理。